Vivir con dolor lumbar puede convertirse en un obstáculo constante que afecta tu día a día, limitando tus movimientos y actividades. Si has probado tratamientos conservadores sin éxito y sigues sufriendo molestias, la operación de hernia discal L4 L5 puede ser la solución para aliviar el dolor y recuperar tu bienestar. Descubre en qué consiste esta cirugía y qué opciones tienes para volver a moverte sin limitaciones ni dolor.
¿Qué es una hernia de disco L4-L5?
La hernia discal L4-L5 ocurre cuando el núcleo pulposo del disco intervertebral localizado entre las vértebras L4 y L5 se desplaza a través de una ruptura en el anillo fibroso, generando presión sobre las estructuras nerviosas cercanas.
Debido a esta compresión de la médula espinal o de las raíces nerviosas que salen de ella, la persona puede sufrir dolor lumbar intenso, debilidad en las piernas y alteraciones en la sensibilidad. Pero además de sentir estas molestias, la hernia discal L4 L5 también puede provocar los síntomas característicos de la conocida ciática (irradiación del dolor desde la espalda por el muslo de la pierna, acorchamiento de la cara interna de la pierna, debilidad muscular, etc.), ya que la raíz del nervio ciático emerge de la columna en esta zona lumbar.
¿Cuándo se recomienda la operación de hernia discal?
La gran mayoría de los casos de hernia discal se resuelven por sí solos en unas 8-12 semanas. Mientras esperamos a que la zona se desinflame, podemos recurrir a tratamientos conservadores, con el fin de aliviar las molestias y mejorar el estado físico para acelerar la recuperación.
El tratamiento conservador con relajantes musculares, fisioterapia y ejercicios adecuados es la primera opción para tratar el problema y evitar llegar a una operación de hernia de disco L4 L5. Sin embargo, si pasado ese tiempo, los síntomas persisten, impactan en las actividades diarias o incluso empeoran, puede ser necesaria una cirugía de hernia de disco L4 L5 para aliviar la compresión de los nervios afectados.
Técnicas quirúrgicas para la operación de hernia de disco L4 L5
Actualmente, se utilizan diferentes técnicas para la operación de hernia discal, incluyendo la microdiscectomía y la cirugía endoscópica avanzada, que son las más efectivas. Ambas tienen el objetivo de aliviar la presión sobre las estructuras nerviosas afectadas, aunque presentan diferencias muy importantes en cuanto a procedimiento y recuperación.
Microdiscectomía
La microdiscectomía es un tipo de operación de hernia de disco L4 L5 tradicional que implica realizar una incisión en la espalda relativamente grande, de varios centímetros, para poder acceder al disco intervertebral y extraer el material herniado. Para ello, se utiliza un microscopio quirúrgico que permite una visión ampliada del área afectada para así facilitar la extracción de la hernia con mayor precisión.
Aunque es una técnica eficaz y ampliamente utilizada, tiene algunas desventajas, como la necesidad de cortar músculo y retirar pequeñas porciones de hueso para acceder a la zona afectada. Esto puede generar un periodo de recuperación más largo y un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias en comparación con técnicas más avanzadas.
Cirugía endoscópica de columna
La cirugía endoscópica de columna es una técnica mínimamente invasiva que permite tratar la hernia discal sin necesidad de grandes incisiones. Se realiza a través de una pequeña apertura de aproximadamente 1 cm, por donde se introduce un endoscopio, que es una cámara de alta resolución, y el instrumental quirúrgico necesario para extraer la hernia de forma precisa.
Este procedimiento permite acceder al disco intervertebral sin dañar músculos ni retirar porciones de hueso, lo que reduce significativamente el trauma quirúrgico y acelera la recuperación. Además, el tiempo de intervención suele ser más corto, con una duración aproximada de 90 minutos.
Por lo tanto, aunque ambos tipos de operación de hernia de disco L4 L5 son efectivos, lo cierto es que la cirugía endoscópica conlleva importantes ventajas, con respecto a la microdiscectomía:
- Menor agresión a los tejidos: No es necesario cortar músculo ni retirar grandes porciones de hueso.
- Menos dolor postoperatorio: Gracias a la menor invasión quirúrgica.
- Recuperación más rápida: Al ser una mínima incisión, hay menos complicaciones y el paciente puede retomar sus actividades diarias en menos tiempo.
- Menos tiempo de hospitalización: En muchos casos, el alta se da el mismo día de la cirugía.
No obstante, la elección de una u otra técnica va a depender de varios factores, como la anatomía del paciente, la gravedad de la hernia discal y la experiencia y destreza del cirujano en las diferentes técnicas, ya que actualmente no todos los cirujanos de columna dominan la técnica endoscópica.
¿Es la operación de hernia de disco L4 L5 la mejor opción para ti?
Como ya he adelantado, el 90% de las hernias discales se resuelven de forma rápida y con tratamientos conservadores. Solo en casos muy concretos, es recomendable la operación de hernia de disco L4 L5. Cada caso debe ser evaluado de manera individual y detallada. Es importante saber relacionar los síntomas del paciente con sus pruebas diagnósticas porque no siempre las imágenes nos dejan saber lo que realmente pasa. Por eso es esencial recurrir a especialistas en cirugía de columna y con experiencia en el diagnóstico de estas patologías.
Dicho diagnóstico o segunda opinión médica pueden obtenerse de forma online, siguiendo el mismo protocolo que seguimos en mi consulta presencial. De este modo te ahorras tiempo y desplazamientos, además de conocer si la operación de hernia discal es la mejor opción para tu caso, y si eres un candidato adecuado para beneficiarse de las ventajas de la técnica endoscópica.
En mi blog puedes conocer con más detalles cuáles son los nuevos tratamientos para la hernia discal L4 L5
Si necesitas más información, tienes preguntas sobre la operación de hernia de disco L4 L5 o necesitas un cirujano especializado en endoscopia de columna, no dudes en contactar conmigo o reservar fácilmente tu primera consulta presencial u online. Estaré encantado de ayudarte a tomar la mejor decisión para tu salud y bienestar.
Estoy operado de una estenosis entre la L4 y L5. Esto hace dos años y después de cuatro o cinco meses empecé de nuevo con todos los síntomas que antes de la operación. El doctor que me operó me dijo que había creado adherencias y que habría que volver a intervenir, pero después de una segunda opinión me negué. Estoy con fisioterapias y demás.. y mo mejoró nada
Un saludo
Gracias por escribir y contarme tu situación.
Después de una cirugía de estenosis, en algunos pacientes puede aparecer lo que llamamos fibrosis epidural o adherencias, que son cicatrices internas alrededor del nervio que pueden volver a causar síntomas muy similares a los que se tenían antes de la operación. En estos casos, el tratamiento puede ser complejo y no siempre responde a fisioterapia o medicación.
Existen algunas alternativas a considerar antes de plantear una nueva cirugía agresiva:
• Infiltraciones selectivas o técnicas específicas desde la Unidad del Dolor, como radiofrecuencia o neuromodulación.
• En algunos casos, se puede valorar una endoscopia de columna, que permite acceder al nervio afectado, liberar adherencias y descomprimirlo con una técnica mínimamente invasiva y sin abrir toda la cicatriz anterior.
Si estás interesado en una valoración personalizada, puedes pedir cita conmigo de forma presencial en el Hospital HLA San Carlos (Dénia) o el Hospital Ribera IMSKE (Valencia). También puedo atenderte por videoconsulta si lo prefieres. Solo tienes que escribir a:
asesoramiento@doctorlizon.com
Un saludo y mucho ánimo.
Quiero saber quiero puedo saber puedo saber puedo puedo saber qué coste tiene la intervención menos agresiva para la l4 y l5 y estrechamiento de canal
La intervención menos agresiva para tratar una estenosis de canal en L4-L5 suele ser una cirugía endoscópica de columna. Esta técnica permite descomprimir el canal sin necesidad de grandes incisiones ni colocación de tornillos, con menos sangrado, menor tiempo de recuperación y menor riesgo de complicaciones.
En cuanto al coste, depende de varios factores como el tipo exacto de intervención, el nivel afectado, el material necesario y el hospital. Pero de forma orientativa, una cirugía endoscópica lumbar suele costar entre 12.000 y 15.000 €, incluyendo:
• Preanestesia y hospitalización
• Derechos de quirófano
• Material endoscópico y fungibles
• Torre de endoscopia y radioscopia
• Honorarios del equipo quirúrgico, anestesista e instrumentista
Además, tanto en el Hospital HLA San Carlos (Dénia) como en el Hospital Ribera IMSKE (Valencia) hay opciones de financiación con entidades bancarias concertadas.
Si deseas más información o una valoración personalizada, puedes escribir a asesoramiento@doctorlizon.com y te indicaremos cómo pedir cita presencial o por videoconsulta.