¿Qué es bueno para la estenosis lumbar? | Dr. Lizón
Qué es bueno para la estenosis lumbar: Alivia las molestias

Qué es bueno para la estenosis lumbar: Alivia las molestias

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La estenosis lumbar es una patología de la espalda bastante común, especialmente a partir de la sexta década de vida. Se caracteriza por el estrechamiento del canal espinal en la zona lumbar, lo que puede generar dolor, debilidad, entumecimiento y otros síntomas debilitantes.

Aunque es una enfermedad que progresa lentamente, existen varias estrategias y tratamientos que pueden ayudar a aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. En este artículo, te explicaré con detalle qué es bueno para la estenosis lumbar, con el fin de que puedas manejar este trastorno.

Índice

CAUSAS

¿Qué es la estenosis lumbar?

Antes de explicarte qué es bueno para la estenosis lumbar, conviene entender que este problema sucede cuando el espacio dentro del canal espinal se reduce en algún punto concreto de la zona lumbar, ejerciendo presión sobre los nervios que se extienden hacia las piernas.

Esta reducción del espacio puede deberse a varios factores, como:

Degeneración discal

Con el envejecimiento natural, los discos intervertebrales pueden perder altura y elasticidad, lo que provoca el colapso del espacio discal y contribuye al estrechamiento del canal espinal.

Osteofitos

El crecimiento de picos óseos (osteofitos) en las vértebras puede contribuir al estrechamiento del canal.

Hernias discales

Un disco herniado puede invadir el espacio del canal espinal, estrechándolo y, a su vez, ejerciendo presión sobre las raíces nerviosas.
Los síntomas más comunes de la estenosis lumbar incluyen dolor en la parte baja de la espalda, dolor irradiado hacia las piernas (ciática), debilidad, entumecimiento, etc. El síntoma principal de la estenosis lumbar es la claudicación de la marcha, que consiste en un dolor, molestias o pesadez en una o las dos piernas cuando se está caminando, lo cual obliga al paciente a tener que sentarse y descansar. A los minutos de haberse sentado, típicamente puede recuperarse y seguir caminando.
SINTOMAS SIN FONDO

¿Qué es bueno para la estenosis lumbar?

Si sufres este problema, te resultará de gran interés conocer qué es bueno para la estenosis lumbar, con el fin de aliviar sus síntomas:
estenosis lumbar
mejora flexibilidad

Estiramientos y ejercicios de flexión

Realizar estiramientos específicos, especialmente los que involucran flexión lumbar, puede aliviar la presión sobre los nervios. Estiramientos suaves como inclinarse hacia adelante mientras se está sentado o realizar la postura del «gato» y «vaca» del yoga pueden reducir el dolor de espalda y mejorar la movilidad.

Ejercicio moderado y actividad física

Aunque pueda parecer contradictorio, lo cierto es que mantenerse activo es una de las mejores formas de manejar las molestias de la espalda. Y ¿qué ejercicio es bueno para la estenosis lumbar? Pues aquellos de bajo impacto, como caminar con moderación o nadar, ya que pueden ayudar a mantener la movilidad y la flexibilidad sin agravar los síntomas. Además, actividades como el yoga o el Pilates, siempre bajo supervisión, pueden también mejorar la flexibilidad y fortalecer los músculos que sostienen la columna.

Fisioterapia

Un fisioterapeuta especializado puede diseñar un programa de ejercicios personalizados para fortalecer la musculatura que sostiene la columna y mejorar la postura. La terapia física también puede incluir modalidades como la terapia manual, el ultrasonido o la electroterapia, que pueden reducir el dolor y la inflamación.
corregir postura

Cambios posturales y ergonomía

Si existe sobrepeso u obesidad, la pérdida de peso puede reducir la carga sobre la columna vertebral y disminuir la presión sobre los nervios.

Practicar el mindfulness

El uso de técnicas de relajación, como la meditación y el mindfulness, pueden también ser de ayuda a la hora de manejar el estrés y el dolor crónico.
seguridad

Tratamiento conservador de la estenosis lumbar

Dado que la estenosis de canal es una enfermedad de progreso lento, su tratamiento suele ser conservador, especialmente cuando los síntomas no son severos. Aquí te explico qué es bueno para la estenosis lumbar en términos de tratamiento no invasivo:

Medicamentos

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs), como el ibuprofeno, pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación asociados con la estenosis lumbar.

Fisioterapia

Como hemos comentado, la fisioterapia juega un papel crucial en el tratamiento de la estenosis lumbar. No solo ayuda a aliviar el dolor cuando es intenso, sino que también permite fortalecer y equilibrar la musculatura del core. Los ejercicios se enfocan en potenciar los músculos glúteos, psoas, abdominales y otros que estabilizan la columna vertebral. Otro ejercicio que es bueno para la estenosis lumbar son los estiramientos, ya que una musculatura potente pero poco elástica puede predisponer a lesiones.

Infiltraciones epidurales

En casos más severos, se pueden considerar las infiltraciones de corticosteroides. Estas infiltraciones pueden ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor al inyectar directamente el medicamento en el espacio epidural que rodea la médula espinal y las raíces nerviosas.
cirugía

Tratamiento quirúrgico de la estenosis lumbar

Cuando los tratamientos conservadores no logran aliviar los síntomas, o si la estenosis de canal provoca una afectación de la médula espinal, se debe considerar la cirugía. Estas son las opciones quirúrgicas más habituales:
Laminectomía: Es la técnica quirúrgica más comúnmente utilizada. Consiste en la eliminación de parte de la lámina vertebral para descomprimir el canal espinal. Es una cirugía agresiva, ya que conlleva una incisión relativamente grande, además de la retirada de huesos o de discos dañados para abrir el espacio dentro del canal lumbar y liberar la presión sobre los nervios y médula. Además, en algunos casos, la laminectomía puede estar asociada a otra cirugía, la fusión vertebral, especialmente si hay inestabilidad espinal o si se requiere una descompresión extensa.
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Fusión vertebral: Como decimos, en situaciones donde la laminectomía pueda comprometer la estabilidad de la columna, se realiza una artrodesis o fusión vertebral, que consiste en la fusión de dos o más vértebras para limitar el movimiento. Para ello, se coloca un injerto óseo entre las articulaciones y se insertan tornillos y barras para inmovilizar las vértebras afectadas y permitir la fusión ósea.

Endoscopia de columna: Además de la laminectomía, existen otras técnicas para resolver la estenosis de canal. Así, si la causa de la estenosis es una hernia discal, la cirugía clásica utilizada es la discectomía o técnicas más avanzadas como la endoscopia de columna. Se trata de una técnica mínimamente invasiva que conlleva una incisión muy pequeña (1,5 cm) a través de la que se introduce un endoscopio para operar sin necesidad de dañar músculo. Con esta técnica los huesos y musculatura quedan prácticamente intactos y la recuperación es muy rápida. A pesar de todas estas ventajas, la laminectomía sigue siendo la cirugía de referencia para el tratamiento de la estenosis de canal, en vez de la técnica endoscópica. Esto es debido a la escasez de cirujanos de columna que contamos con la formación y experiencia para poder desarrollar con éxito este tipo de técnicas.

Si necesitas más información al respecto, puedes leer este artículo sobre ¿Cómo es la operación de estenosis lumbar?

Ahora que ya conoces qué es bueno para la estenosis de canal, es el momento de poner en marcha estos consejos. Pero si las molestias continúan es necesario recurrir a un especialista en espalda.

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5 comentarios en «Qué es bueno para la estenosis lumbar: Alivia las molestias»

  1. Buenas noches doctor tengo mucho dolor en parte baja lumbar me han diagnosticado sacro litis o algo así .tengo mucho dolor si estoy mucho tiempo de pie o sentada y me va radiando hasta el muslo incluso la rodilla y también tengo puntos de fibromialgia un saludo tomo ibuprofeno pero aún esperando infiltración que me aconseja gracias

    Responder

  3. Buenos días Dr. Diagnóstico estenosis lumbar L4 L5 más anterolistesis misma zona. Me quieren intervenir laminectomia más artrodesis. He realizado todos lis tratamientos convencionales sin éxito. Actualmente tengovradiculopatia claudicacion a la larcha 50 más, más intenso dolor pierna derecha. Necesito su opinión. Muchas gracias.

    Responder

    • Buenos días, y gracias por confiar en mi criterio.

      Tu caso, con estenosis lumbar L4-L5 asociada a una espondilolistesis (anterolistesis), es una situación muy frecuente en pacientes que presentan radiculopatía y claudicación neurógena, como tú describes (dolor irradiado a la pierna al caminar, que se alivia al sentarte).

      📌 ¿Cuál es el enfoque habitual?

      Efectivamente, cuando hay estenosis de canal con listesis (desplazamiento vertebral), la técnica tradicional ha sido la laminectomía con artrodesis (descompresión más fusión con tornillos). Esto busca liberar el canal y estabilizar la vértebra que se ha desplazado.

      Sin embargo, no todas las espondilolistesis necesitan fusión.

      📍 ¿Qué ha cambiado con la cirugía endoscópica?

      Gracias a la cirugía endoscópica de columna, podemos descomprimir la raíz nerviosa con una incisión de solo 8 mm y sin necesidad de fijar la columna en muchos casos. Esto es especialmente útil cuando:
      • La listesis es grado I o II (ligera o moderada).
      • No hay signos de inestabilidad en pruebas dinámicas (radiografías en flexión/extensión).
      • El dolor es predominantemente radicular (pierna) y no tanto mecánico lumbar.
      • El paciente no ha respondido a tratamiento conservador y quiere evitar una cirugía mayor.

      Con esta técnica, se evita colocar tornillos, se reduce muchísimo la agresión quirúrgica y la recuperación es más rápida. Muchos pacientes son dados de alta el mismo día, y recuperan la capacidad de caminar sin dolor en pocas semanas.

      ✅ ¿Qué recomiendo en tu caso?

      Antes de decidir una artrodesis, es fundamental valorar si tu listesis es verdaderamente inestable. Para eso hacen falta:
      1. Radiografías dinámicas (flexión/extensión) para medir desplazamiento.
      2. Ver si la vértebra se mueve realmente o si está fija y solo hay compresión.
      3. Evaluar si la clínica puede resolverse con una descompresión selectiva endoscópica, como hacemos en muchos pacientes con excelente resultado y sin necesidad de fusión.

      Si te parece bien, puedo valorar tus pruebas e indicarte con claridad si puedes beneficiarte de una técnica menos invasiva que evite una artrodesis completa.

      📍 Podemos vernos en:
      • Hospital Ribera IMSKE (Valencia)
      • Hospital HLA San Carlos (Dénia)
      📩 O también por videoconsulta: asesoramiento@doctorlizon.com
      🌐 Más info: http://www.doctorlizon.com

      Estaré encantado de ayudarte a tomar la mejor decisión con seguridad y confianza.
      Un cordial saludo,
      Dr. José Lizón – Cirugía endoscópica y mínimamente invasiva de columna

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