Es posible que en el informe de una resonancia magnética encuentres términos como hernia discal, desgarro, fisura o protusión discal. Todos estos términos se refieren a problemas del disco intervertebral, pero con determinadas diferencias. No obstante, en ocasiones, por simplificar la terminología de los informes, los especialistas engloban bajo hernia discal los casos de protusión discal o desgarros.
En este artículo quiero explicarte qué es exactamente una protusión discal, en qué se diferencia de una hernia, si resulta grave y si es necesario tratarla.
Pero antes de explicarte en qué consiste una protusión discal, es necesario conocer que la columna vertebral está formada por una sucesión de vertebral y, entre ellas, se encuentran los discos intervertebrales. Estos discos son como almohadillas que evitan el roce de las vértebras entre sí, amortiguan el peso y ayudan a estabilizar la columna lumbar.
Por su parte, cada disco vertebral está formado por un anillo exterior fibroso que sirve para proteger el núcleo interior del disco, llamado “núcleo pulposo”. Cuando este anillo pierde su elasticidad y resistencia por la edad o por algún esfuerzo, puede romperse parcialmente, puede romperse completamente o puede crearse una protuberancia. En este último caso hablamos de protusión discal.
Qué es la protusión discal
La protusión discal es una protuberancia o abombamiento del anillo fibroso del disco intervertebral. Sucede cuando el núcleo pulposo se desplaza del centro del disco hacia el exterior. Suele suceder en la zona lumbar, entre la L4 L5 y entre la L5 S1. No obstante, también son frecuentes las protusiones discales C5 C6 y C6 C7.
Si el anillo fibroso continúa deformándose puede llegar a desgarrarse. El desgarro o rotura de las fibras del anillo provoca que el material del núcleo pulposo entre dentro de las fibras del anillo. Esto puede llegar a irritar las raíces nerviosas que rodean al disco, por lo que puede producirse el llamado dolor discogénico, como es el caso de la ciática por irritación, que no es por compresión del nervio.
Si el anillo finalmente termina por romperse, el material del disco sale hacia el canal lumbar. Entonces decimos que se ha producido una hernia de disco, que es de mayor tamaño que la protusión discal, por lo que es más fácil que aparezcan molestias con motivo de la compresión.
Síntomas de la protusión discal
Hay que dejar claro que no todas las protusiones discales terminan formando una hernia discal. Tampoco todas las fisuras ni protusiones causan dolor. Es más, ni siquiera las hernias provocan siempre dolor de espalda. De hecho, la mayoría de las personas mayores de 40 años tenemos alguna protusión discal propia de la edad, pero que no supone ninguna molestia.
Por eso, muchas veces, el diagnóstico de una protusión discal es un hallazgo fortuito al realizar una prueba diagnóstica, como es la resonancia magnética, por molestias que no tienen que ver con la protusión.
¿Qué causan las protusiones discales?
Las protusiones discales suelen aparecer por el envejecimiento de los discos. Pero además de la edad, la obesidad y la falta de actividad, también los deportes intensos o los trabajos repetidos con alta exigencia física, pueden provocar su aparición.
¿Cuándo operar una protusión discal?
Al igual que sucede con la mayoría de las hernias discales, también se puede reabsorber una protusión discal. Por lo tanto, debemos comenzar con tratamientos conservadores, como es el caso de los medicamentos antiinflamatorios que alivien las molestias, así como los tratamientos percutáneos con láser o radiofrecuencia.
También la fisioterapia y la práctica de ejercicio físico resultan eficaces para aliviar las protusiones que dan síntomas.
En el caso de las protusiones de gran tamaño y de las hernias que producen dolor y que no han mejorado tras los tratamientos conservadores, podemos plantearnos la necesidad de recurrir en última instancia a la cirugía.
Afortunadamente, hoy en día contamos con la cirugía endoscópica de columna. Se trata de una técnica mínimamente invasiva, más segura que la microdiscectomía para tratar las protusiones y las hernias discales.
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La cirugía endoscópica permite acceder al disco dañado a través de una mínima incisión. Esto evita sangrados y complicaciones, facilitando el posoperatorio sin apenas molestias.
Para ello, es necesario realizar un diagnóstico exhaustivo. Hoy en día, contamos con la tecnología que nos permite realizar nuestra consulta online siguiendo el mismo protocolo que sigo en mi consulta presencial.
A través de una videoconsulta de 30 minutos en directo podrás explicarme cómo te sientes, qué molestias notas, qué tratamientos has recibido, qué dudas tienes, etc.
Además, me encargaré de revisar todas las pruebas de imagen diagnósticas que te hayan realizado. Tras nuestra consulta y estudio entregaré el informe médico donde detallo el diagnóstico y el tratamiento más adecuado, que podría tratarse de la cirugía endoscópica de columna.
¿Tienes dudas? ¿Necesitas una segunda opinión médica? Contacta conmigo, reserva tu primera consulta y descubre si una protusión discal es la causa de tus molestias. Juntos vamos a mejorar tu calidad de vida.
Me hice resonancia magnética y salen protrusion en l4 l5, me irradia dolor en pierna 1zquierda, hace 2 años, el ortopedista de columna me recomienda cirugia, infiltración no. Puede revertirse esa protrusion dando algún tratamiento, terapia y más tiempo. Por favor. Muchas gracias
Buenos días. Después de dos años no es probable que la hernia desaparezca con tratamiento conservador. Si la hernia es la responsable de los síntomas la cirugía es una alternativa que tienes que considerar.
Saludos.
Llevo dos años con protusion discal en L5S1y con disminución del canal raquídeo .me han puesto dos epidurales de corticoides para disminuir la protusion pero aún así vuelvo a tener brotes muy dolorosos en la pierna derecha y cachete.esto hace que no pueda estar de pie ni sentada mucho tiempo.mi fisio me recomienda cirugía.seria la solución?
Buenos días.
Después de dos años con dolor creo que debes de acudir a un especialista en cirugía de columna para que por lo menos valore tu caso y determine si la cirugía es una opción.
Un saludo.
Hola. Sufrí un accidente de tráfico hace dos años, con esguince cervical. Desde entonces sufro de dolor en la zona cervical y pese a meses y meses no mejora. Me diagnosticaron neuralgia de Arnold. Adicional tenosinovitis de De Quervain en ambas muñecas. Pierdo la sensación de equilibrio al realizar x movimientos de cuello y se me adormece el brazo izquierdo. Me han infiltrado varias veces tanto cuello como muñecas. Recientemente en Resonancia Magnética indican «rectificación cervical y mínimas protusiones fiscales posteriores c4-c5 y c5-c6, centrales, que borran mínimamente la señal del LCR anterior a la médula». Estas protusiones tienen algo que ver con mi Estado? Gracias
Buenas tardes. El informe de resonancia no es distinto de informes de resonancia de personas que no tendrían síntomas. En ocasiones se producen inestabilidades tras accidentes y la mejor manera de diagnosticarlo es con radiografías dinámicas.
Un saludo.
Muchas gracias Doctor
Buenas tardes, sufro de discopatia facetaria con protursiom en L3-L4 y L5-S1, me han mandado varios calmantes, hace un año me hicieron rizolisis y no mejoro, ahora el dolor ya irradia hacía pierna izquierda, la última vez me dijeron que debería contemplar la cirugía pero me da miedo, me ha dicho que es una operación complicada, es así ?
Lo siento. Para valorar un caso y darte mi opinión sobre un caso concreto deberíamos tener una consulta.
Saludos.
Buenos días,me han diagnosticado en la resonancia, protusión L4-L5 y L5-S1, llevo cinco meses con dolor de espalda y ciática a veces en ambas piernas, el dolor empeora cuando estoy sentado sobre todo.En este tiempo, el primer mes me recetaron inyecciones de corticoesteroides, relajantes musculares y analgésicos, posteriormente tomo( tramadol) el día que peor me encuentro.Otro síntoma que suelo tener estando tumbado son espasmos musculares en la zona lumbar.Es viable la operación minímamente invasiva en dos protusiones la vez.
Gracias
Buenos días.
En primer lugar debería valorar tu caso para saber si tu caso se puede resolver por cirugía mínimamente invasiva, en el caso afirmativo no hay ningún problema para operar dos protusiones.
Saludos:
Buenos días. Tengo 28 años, y hace 9 años aproximadamente me dijieron que tenía los discos gastados después de sufrir un episodio de lumbalgia. Hace unos años empeze a sentir mayor dolor y hasta adormecimiento de ambas piernas. Me volvieron a hacer resonancia y ahora tengo degeneración de los discos intravertebrales, protrusion central de L4-L5 fisura del anillo fibroso y estrusion central en L5-S1 con leve migración caudal de material discal. Me realice bloqueo radicular pero duró dos semanas sin dolor. Voy a probar con kinesiología y bajar un poco de peso. Pero mi traumatólogo me recomienda cirugía si eso no funciona. Tengo miedo por mi edad. Pero mi calidad de vida bajo mucho este último tiempo.
Buenos días.
Para indicar una cirugía tendría que valorar tu caso y ver las pruebas de imagen. En la actualidad existen técnicas micro invasivas como es la endoscopia de columna que pueden solucionar los problemas provocados por las hernias discales.
Un saludo.
https://www.infoespalda.es/endoscopia-de-columna
Buenos días, en resonancia hallazgos, lordosis lumbar moderada, leve escoliosis , pérdida de señal en los discos invertebrales a distintos niveles, protusion discal l3 l4 l5 S1 , leve estenosis, , se observan cambios de artropatia degenerativa en las articulaciones interapofisarias posteriores, quiste de tarlov sacro milimetricos, rotura anillo l3 l4 y el traumatologo me dijo que vea videos en YouTube, y con paracetamol y tramadol , consejo, el dolor es terrible, a veces en la pierna glúteos, no puedo estar mucho tiempo ni parada , ni de pie , ni tumbada . Estoy mirando un fisioterapia a ver que me dice , puesto que el médico que me tocó pasó totalmente de mi y mis dolores ahhh y llevo así 7 meses.
Gracias. Un saludo
A través de wwwdoctorlizon.com puedo aclarar dudas y darte información sobre patologías y tratamientos. Pero no puedo sustituir la valoración medica ni aconsejar sobre casos particulares. Si quieres que valore tu caso puedes ponerte en contacto con mi equipo en esta dirección de correo.
asesoramiento@doctorlizon.com
Saludos.
El mismo problema tengo yo Noemí, ahora me han derivado al traumatólogo, y aver que me dicen.
Buenos días, en RM me diagnostican protusion discal con urcartrosis en C3C4 , C5C6 y C6C7 con estenosis foramidal en C3C4 derecha ( con obliteración parcial del receso) y C6C7 izquierda, tengo bastantes dolores y muy limitado en mi vida diaria, que puedo hacer?
Buenas tardes.
Si estás muy limitado y fracasa el tratamiento conservador debes de contactar con un especialista para que valore otras alterativas.
Saludos.
Buenas tardes,
Me gustaría saber si en el caso de que las protusiones discoosteofitarias posteriores sean difusas desde L3 a S1 y que haya una cierta hipertofria en la estonosis de canal ocasionado muchos dolores y dificultad para andar, es aconsejable la cirugía ? es peligroso? hay alguna clase de opiáceo que pueda aliviar el dolor?
Mi madre de 70 años está desesperada y quiere plantearse una operación pero a mí particularmente me da respeto? cree que sería mejor operar?
Muchas gracias por su respuesta. Un saludo
Buenas tardes. Habitualmente se propone cirugía cuando ha fracasado el resto de opciones terapéuticas.
Te dejo un enlace con información.
Saludos.
https://www.infoespalda.es/estenosis-de-canal-lumbar
Buenas tardes, muchísimas gracias por su respuesta.
En qué país se encuentran me realizaron una cirugía en L4-L5 ya que mi disco obstruia canal medular y raíces me quitaron todo el núcleo PULPOSO y me quedé solo con el anillo FIBROSO siento cansancio y llevo un año de la intervención esperan que me dure unos 10 a 15 años para después ya fijarme con tornillos tengo mucho miedo
Buenas noches.
En España.
Saludos.
Hola buen día mi resonancia dice cambios degenerativos en disco l4l5 y protuccion foramidal en disco l3l4 y protuccion posterolateral derecha l4l5.
Me duele mucho la parte lumbar pero me duele como una vértebra siento como inflamado ya hace 6 meses q me duele. Y la resonancia salió eso y empeze pilates pero no mejore. Es grave lo que tengo?
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Hola! Me detectaron un protusion en el disco L4-L5 no toca las raíces pero en algún momento siento presión en dicha zona. Me recomendaron tratamiento y fisioterapia. Pero quisiera saber la operación es un riesgo? Tengo 25 años
Buenos días. Toda cirugía implica unos riesgos. Si llegado el caso necesitas una cirugía existen técnicas muy poco invasivas como la nucleolisis o las cirugía endoscópica.
Saludos.
Buenas Doctor, quisiera saber si una protrusión discoosterofitaria l5s1 que probablemente cause repercusión en agujeros es susceptible de intervención endoscópica. Gracias
Buenos días. En principio todo tipo de hernias y protusiones en las que haya fracasado el tratamiento conservador son susceptibles de ser tratadas por endocopia.
Si quieres que valore tu caso y te de mi opinión profesional puedes ponerte en contacto con mi equipo en asesoramiento@doctorlizon.com
Un saludo.
Buenos días, el caso anterior donde hay una protrusión disco osteofitaria con ciática en pierna izquierda es posible reducir la protrusión que la causa con una nucleoplastia?
Gracias
Buenos dias, en el 2022, fui intervenida 2 veces por hernia en la L5S1, a dia de hoy sigo sin mejoría, me han realizado un TAC: Datos clínicos de interés: Es una paciente de 36 años intervenida en dos ocasiones de una hernia disc
lumbar L5-S1 izquierda. Tras una evolución inicial favorable, ahora presenta un dolor lumbar, no irr
incapacitante.
Pregunta radiológica:
Sospecha Diagnóstica: Recidiva vs fibrosis (aunque el patrón de dolor no sugiere eso) Espondilolisi
Informe:££ ,
Discartrosis L5-$1 con abombamiento global del si disco y protrusión nrotrusion en en su su cara
postero-lateral izquierda que asociado a osteofitos posteriores condiciona
estenosis subarticular y foraminal izquierda, de grado moderado
Leve artrosis facetaria L4 bilateral.
Impresión diagnóstica: Hernia discal L5-S1. Estoy en espera de una nueva RMN. Que me aconseja usted?Muchas gracias
Buenos días. Gracias por la confianza que has demostrado al contactar conmigo.
Lamentablemente a través de un comentario o pregunta en internet o redes sociales no se cumplen los requisitos mínimos que establecen los colegios de médicos para poder dar un diagnóstico o recomendar un tratamiento.
Para valorar tu caso debería conocer las circunstancias de su caso, conocer que le ocurre ahora, valorar las pruebas de imagen y tener una cita.
Puedes ponerte en contacto con mi equipo en asesoramiento@doctorlizon.com
Un saludo.
En la RM ,Protrusión posterior del disco L4-L5 que se proyecta a predominio medial y paramedial derecho y asocia estenosis moderada del receso lateral derecho del canal espinal en donde al menos asocia contacto radicular,asimismo asocia en menor magnitud estenosis parcial del receso lateral izquierdo y leve de los forámenes.
Buenos días.
Gracias por la confianza que has demostrado al contactar conmigo.
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Estaré encantado de facilitarte información que pueda serte útil sobre las distintas patologías o tratamientos que te puedan haber sugerido pero de forma genérica
Para entrar a valorar tu caso concreto. debería conocer las circunstancias de su caso, conocer que le ocurre ahora, valorar las pruebas de imagen y tener una cita.
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Buenos tardas doctor. Llevo alrededor de un año y medio con dolor en la zona lumbar con contracturas en la zona abdominal, especialmente del lado derecho. El dolor es mayor al levantarme por las mañanas de la cama, al permanecer de pie parado durante un rato, y sobre todo al llevar varios minutos andando (noto que se me cargan muchísimo las lumbares). En la resonancia aparece protusión discal L4-L5 y L5-S1 con moderada estenosis del conducto raquídeo y del aspecto inferior de ambos agujeros foraminales, con mayor afectación L5-S1. Aparece también cambios de artropatía degenerativa en las articulaciones interapofisarias posteriores.
Durante este tiempo he recibido rehabilitación y varias intervenciones en la unidad del dolor sin ninguna mejoría. Mi pregunta es si son compatibles mis síntomas con los resultados de la RMN y si puede estar indicada la cirugía mínimamente invasiva para mi dolencia
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Un saludo.
Hola llevo años con dolores lumbares que ha día de hoy se me ha convertido en un estado cronico diario, estoy con antiinflamatorio y tramadol ( diliban 75mg/650 mg y meloxican 15mg) y mejora mientras lo tomo una vez que dejo de tomar vuelvo a estar completamente mal sin ningún tipo de mejoría (de hecho tengo problemas de estómago por tomar tanta pastilla). En prueba de electromiografia la prueba sale bien sin afectar el nervio pero en resonancia tengo la l5s1 hernia discal en l3l4 protunsion y en los 3 últimos niveles l3l4, l4l5, l5s1 los discos gastados siendo más grave el l5s1. En el 2018 sufrí un accidente de tráfico que desde entonces ha sido cuando poco a poco he ido empeorando hasta el día de hoy sin tener ningún tipo de mejoría, ni con pérdida de peso ni con ejercicios mandados por fisioterapeuta. Tengo un dolor muy fuerte en lado izquierdo. Al levantarme me levanto completamente ergido hacia delante sin poder ponerme recto, teniendo que apretarme las lumbares con los puños hasta que me puedo enderezar. Una vez que me puedo enderezar mi cuerpo esta torcido hacia la izquierda en posición antialgica y así día tras día. E estado de baja laboral sin realizar ningún esfuerzo y tomando pastillas mejoro a la hora de levantarme pero el dolor lumbar sigue durante todo el día. Por las noches me despierto con dolor e intento colocarme en otra postura pero así me tiro igual todas las noches y todo el día.
Me gustaría que me dijera que pasos poder seguir o que tratamiento podría realizarme para la mejora de mi día a día.
Gracias, un saludo.
Buenos días.
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Buenos dias, tengo protrusion circunferencial en C6-C7 y otra igualmente circunferencial en L5-S1. Qué significa circunferencial? Es más preocupante que otras? A nivel lumbar no tengo síntomas pero muy habitualmente tengo contracturas en trapecio, angular, escalenos… toda esa zona siempre muy irritada y actualmente dolor en antebrazo. Esto es por la protrusion?
Y además tengo pequeña hernia focal postero central T8-T9. Me dicen que es muy poco común.
Muchas gracias
Buenas tardes. Circunferencial significa que la hernia es regular, es decir, no está mas salido el material discal en un lado que en otro.
Lo importante son los síntomas que pueda provocar, no su forma.
Saludos.
Buenas tardes yenia mecho dolor de cintura y fui diagnosticado en el disco l4 l5 protusion paramediana derecha que contacta con el saco dural, se extiende hacia el foramen del mismo lado lugar donde comprime su raíz emergente.. que es lo más conveniente para tener una buena recuperación?. Gracias
Buenas noches.
Lo principal es hacer ejercicios, fortalecer la musculatura y tratar de mantenerte flexible. Hay que tener la musculatura del core muy trabajada.
Un saludo.
Hola tengo los discos de los espacios discales presentan signos de deshidratacion.el espacio c5 c6 presenta pequeña protusion discal posteeior.ligera disminucion del espacio discal c6 c7
Gracias por la confianza que has demostrado al contactar conmigo.
Espero que este enlace resuelva algunas dudas.
https://www.infoespalda.es/hernia-cervical-c5-c6
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Un saludo.
Buenas tardes,
Llevo más de un año con dolores lumbares que irradian al glúteo izquierdo y muslo posterior. Empeora al conducir o permanecer mucho rato sentado o de pie o tumbado.
Ademas , desde 2018 que sufrí un accidente de tráfico sin aparente lesión, presentó dolores cervicales que han ido a más. Hace tres meses hice un sobre esfuerzo y me ha dejado las cervicales mal. Rigidez, dolores de mandíbula, contracturas persistentes a pesar de llevar unas 20 sesiones de fisioterapia manual e invasiva, y de hacer estiramientos y ejercicios recomendados.
Me han realizado una tomografía en la que me diagnostican luxación completa de ATM con artrosis en los condilos.
La resonancia de columna :
C5-C6: bordes osteofíticos anteriores, discopatía degenerativa y abombamiento discal posterior con compromiso foraminal bilateral
C6-C7: incipiente protrusión discal pósterocentral.
Protrusión discal posteromedial L5S1 que contacta en la emergencia de las raíces S1.
Escoliosis e hiperlordosis leve y dismetria de solo 0,5cm.
Recientemente tengo necesidad de orinar cada 2 horas maximo y no se si es casualidad.
Tomo arcoxia y sirdalud y es lo único que me quita los dolores. Uso férula dental a diario, evito al maximo masticar y cuido al las posturas desde hace tres meses.
Me dicen que se resuelve con tratamiento conservador (físio, entrenador, etc) pero estoy preocupada porque sin pastillas me duele a diario y no me parece normal depender de pastillas con 38 años.
Gracias
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Un saludo
Buenos días tengo 2 protusiones en las lumbares, varios abombamientos y 2 vértebras rotas una lumbar y otra dorsal. Llevo 2 meses que no puedo moverme. Me hicieron una quimionucleolisis lumbar pero no me ha dado resultado. Podrían operarme de todo a la vez? Tengo 62 años y no soporto el dolor.
Buenas noches.
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Un saludo
Buenas tardes, Dr.
En mi resonancia magnética lumbosacra sin contraste sale que tengo rectificación en la lordosis. Y mínima protusion discal sin compromiso radicular. Mi dolor es en la espalda baja y pierna derecha que me llega el dolor hasta el talón del pie. Me agarra un dolor super fuerte que me imposibilita andar y tengo que ayudarme con un andador. Tengo una condromalacia rotuliana grado 4 con edema óseo, y una rectificación cervical.
Mi edad es 33 años.
Buenas noches.
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Un saludo
Buenas, en mi caso tengo Disminución de altura del espacio intervertebral T12 y L1 con protrusión discal izquierda que impronta sobre el saco dural y contacta con la raíz T12.
Mínimo desplazamiento derecho del segmento distal del cono medular que termina a nivel T12-L1. Se podría aplicar en mi caso? Un saludo y gracias
Buenas noches.
Lo primero es determinar si la protusión es la responsable de tus síntomas y luego valorar si está indicada una intervención quirúrgica.
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Un saludo
Buenas noches, tengo 22 años y llevo con dolor de espalda desde los 15 más o menos , pero empeoró hace unos meses y me recetaron tramadol pero no me hace nada, hace unos meses pedí una RM y me dieron los resultados hoy, tengo protusion discal subarticular derecha en la L5S1 que contacta en la emergencia con la raíz S1, también abombamiento discal T11T12 que deforma la pared anterior del estuche tecal que básicamente no me han explicado bien en urgencias que es y ni siquiera me han dicho si puedo hacer esfuerzos o no. No me han dado ninguna solución en urgencias, he ido a que me pincharan relajante hace dos horas y ya me está volviendo el dolor. El martes iré a mi doctora para que me adelante la cita con el traumatólogo lo antes posible ya que trabajo y lo paso fatal cargando peso y a veces estando parada. Voy a yoga pero me cuesta muchísimo mover la cadera , y pilates también , me han dicho que haga aquagym a ver qué tal me va. Un saludo.
Espero poder encontrar solución ya que soy una persona joven y el dolor me incapacita en mi día a día, trabajo y estudio, me es imposible a veces tener vida social , ya que si estoy mucho tiempo de pie o sentada me empieza a doler. He probado tomar magnesio , vitamina b12…. Pero aún así ni mejora
Buenos días. No basta con una resonancia para tener un diagnóstico. La resonancia es un prueba importante, pero las imágenes se tienen que poner en relación con los síntomas. Hay ocasiones en las que aparecen hernias y protusiones y no son la causa del dolor. Haces bien en acudir a tu médico para que tengas un diagnóstico correcto. Un saludo.
Dr. buen dia, la TC arrojo:
Profusiones anulares C5-C6 y C6-C7 sin HNP evidente.
Espondiloartrosis multisegmentaria
Uncoartrosis C6-C7.
Cual es el tratamiento recomendado,
Buenas noches.
Espero que este enlace te sea útil.
Saludos.
https://www.infoespalda.es/hernia-discal-cervical-sintomas-y-tratamiento
Gracias
Hola:
Mi hijo tiene un sobre hueso en el coxis pero debido a que estuvo mucho tiempo sin diagnostico le fue imposible tratarlo. Ya fue tratado y con rehabilitacion el dolor del coxsis fue disminuyendo. Se acaba de hacer una resonancia y le aparece: Columna lumbosacra:
Abombamientos discales posteromediales L3-L4 y L4-L5, sin compromiso foraminal o tecal.
Incipientes signos de edema óseo a nivel del último cuerpo vertebral sacro y 1º
coccígeo. No se reconocen trazos fracturarios por este método.
Incipiente edema óseo subcortical en la región caudal de ambas articulaciones
sacroilíacas a predominio izquierdo.
Esta teniendo dolores continuados en la zona lumbar. Es necesario operar? Podran darme su opinion?
Buenos días.
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Un saludo
buenas tardes!
mi diagnóstico principal es este y de finales de 2023 : Protusiones discales L2-L3-L4 L-5-S1. El espacio L5-S1 muestra retrolistesis leve, con protusión difusa posterior del disco. Compromiso de recesos laterales con afectación de las raices sacras descendentes. Cambios incipientes degenerativos en las articulaciones interapofisarias. El disco L2-L3 muestra protusión difusa posterior leve, sin compromiso radicular. El disco L3-L4 muestra protusión focal posterocentral, sin compromiso radicular. Canal medular normal, cono igual y raices de cola de caballo sin alteraciones de la señal. Llevo más de 20 años con el problema por no operarme Tengo 46 años y mi trabajo es de carretillero en un almacén (siempre lo he sido, y realizo esfuerzos diarios también con cargas manuales), las molestias sin duda han ido cambiando mi vida y ya estoy muy cansado, y no se si a día de hoy merece la pena operarse, pero veo técnicas muy buenas que antes no existían y no hay día que me pregunte si hubiera estado mucho mejor con mejor calidad de vida durante todos estos años. Peso normal 74 kilos y mido 1.80 y no se si quiero ya seguir así siempre con las molestias. Mi dolor no me irradia hacia las piernas nunca, se queda en la zona lumbar siempre, los 20 años que llevo ya no siendo el mismo. Estoy muy cansado ya tanto problema…cada 15 días con ibuprofeno y aún así a veces tengo recaidas todos los meses o con suerte de 12 meses pues 6 de los meses tengo el problema. ¿Podría darme su opinión? muy amable y muchas gracias. Decir también que mi dolor no es todo el tiempo, sino que es principalmente con el movimiento (puedo dormir bien).
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Saludos.
Hola, para un abombamiento en l5 s1 sin repercusión en estructuras nerviosas, y los síntomas es tirantez, rigidez, escozor lumbar y algún dolor en sacro, es recomendable infiltracion, radiofrecuencia o cirugía endoscopica? Ya que con medicamentos y rehabilitación no cesan las molestias.
Muchas gracias
Buenos días.
Si es posible empezar por la unidad del dolor puede ser una buena opción.
Pero debes acudir a tu médico para una valoración.
Saludos.
Buenas Dr. a partir de una protrusión en L5-S1, que me produje haciendo peso muerto, me empezó a afectar mi función eréctil, esto salió en la resonancia: Nivel L5-S1: el disco intervertebral presenta reducción de altura y señal en secuencias ponderadas en T2 atribuible a fenómenos de desecación-degeneración. El mismo protruye en sentido posterior asociado a desgarro de su anillo fibroso, deformando la cara anterior del estuche dural.
Deberia operarme?
Buenas tardes.
Si tienes una disfunción eréctil y se confirma que es debido a un problema de espalda. Si la patología se soluciona con una cirugía lo normal es operarse. Aunque siempre hay que tratar de individualizar el tratamiento.
Hola doctor me han operado 2 veces de hernia cervical c3c4 ahora despues de 1 año me sale c4-c5, c5-c6, c6-c7 en las 3 protusion cervical que contacta con cordon medular. Y que significa tejido de partes blandas englobando punta en apofisis espinosa c7 de 15mm eje mayor CC. Gracias
Buenas tardes.
Lo siento.
Sin ver las imágness y conocer más afondo tus síntomas no puedo valorar un informe de resonancia.
Saludos.
Buen día, me hice una resonancia magnética y estás fueron las Conclusiones:
CAMBIOS DE HIPERTROFIA Y SINOVITIS FACETARIA.•
DISCRETA DESVIACIÓN DEL EJE LUMBAR HACIA LA IZQUIERDA.•
DISCRETA RETROLISTESIS L5-S1.•
•
PROTRUSIÓN DISCAL DE BASE ANCHA L4-L5 CON EFECTO COMPRESIVO DEL
ESTUCHE DURAL.
•
PROTRUSIÓN DISCAL POSTERIOR CON DESGARRO CENTRAL DEL ANILLO
FIBROSO L5-S1 CON EFECTO COMPRESIVO DEL ESTUCHE DURAL.
Hola,
Por lo que describe tu resonancia magnética, hay algunos hallazgos relevantes que pueden estar relacionados con tu sintomatología:
• Hipertrofia y sinovitis facetaria: Indica desgaste e inflamación en las articulaciones de la columna, lo que puede generar dolor lumbar crónico.
• Desviación del eje lumbar: Puede ser leve y en algunos casos no genera síntomas importantes.
• Retrolistesis L5-S1: Significa un pequeño deslizamiento de la vértebra, lo cual podría contribuir a la inestabilidad lumbar y al dolor.
• Protrusión discal L4-L5 y L5-S1: Sugiere que los discos intervertebrales están abombados y están ejerciendo presión sobre el saco dural (membrana que recubre la médula y los nervios), lo que puede causar dolor lumbar y/o ciática.
• Desgarro central del anillo fibroso en L5-S1: Esto indica que el disco ha sufrido un daño estructural. Dependiendo de los síntomas, esto podría tratarse con medidas conservadoras o, en algunos casos, con procedimientos mínimamente invasivos.
¿Qué hacer?
1. Si hay dolor leve o moderado: Se recomienda fisioterapia, fortalecimiento del core, tratamiento con antiinflamatorios si es necesario y evitar sobrecarga lumbar.
2. Si hay dolor irradiado a las piernas o síntomas neurológicos (hormigueo, debilidad, pérdida de sensibilidad), podría valorarse una infiltración, bloqueos o tratamientos más avanzados.
3. Si el dolor es severo y limita la calidad de vida: En algunos casos, se pueden considerar técnicas minimamente invasivas como la endoscopia de columna o la nucleoplastia.
Si necesitas una evaluación más detallada, puedes agendar una consulta en asesoramiento@doctorlizon.com.
Saludos.
Buenas tardes doctor, quería mostrar mi caso. En febrero 2023 fui operada de dos hernies cervicales c5-c6 y c6-c7, estaban muy calcificadas. Estuve mucho tiempo no sabiendo que me pasaba y mi neurocirujano se sorprendió de como lo tenia, como la c4 la tenia inestable optó para operar la c5-c6 para estabilizar. Des de entonces hasta ahora a sido un camino largo pero con sus evoluciones positivas con lo que ahora me noto otra vez rígida, pero con dolores diferentes a la anterior, hormigueo brazo izquierdo, mucha poca fuerza de mano (esto de s de hace mucho tiempo y des de antes de la 1a operación) y hormigueo en planta de los pies que es lo que me esta inquietando, la mano cada día que me levanto adormida y de vez en cuando la derecha pero no usual. en esta resonancia actual el informe del radiólogo dice:
Protrusión discal posterior C4/C5 que parece contactar levemente con el saco dural.
Abombamiento discal posterior de predominio izquierdo C3/C4.
Artefactos de señal en segmento C5/C6 y C6/C7 compatible con remodelamiento con presencia de material de interposición, a correlacionar con antecedentes.
Rectificación de la lordosis cervical.
esto se debería mirar bien en imágenes para poder valorar, cree usted que tendré que pasar por cirugía otra vez?
gracias por su atención
Hola, buenas tardes.
En pacientes operados, sin una valoración directa, solo puedo dar recomendaciones generales.
Tu resonancia muestra una protrusión en C4-C5, abombamiento en C3-C4 y rectificación de la lordosis cervical. Estos hallazgos pueden estar relacionados con tus síntomas, pero hay que evaluar las imágenes y la clínica para determinar su relevancia.
Dado tu antecedente quirúrgico, un TAC cervical podría ser útil para valorar la fusión y descartar inestabilidad. La cirugía solo se plantea si hay una compresión clara y los síntomas progresan sin mejoría.
Si necesitas una valoración más precisa, puedes contactar con mi equipo en asesoramiento@doctorlizon.com.
Un saludo y mucho ánimo.
Buenas Doctor, para una protusion L5-S1, que provoca dolor en el disco, quemazón y dolor lumbar, que no cede con medicación ni ejercicio. Cuál sería el siguiente paso? Y en qué consiste la operación endoscopica de la protusion, se fijarian las vertebras?
Gracias
Hola,
Gracias por tu mensaje y por la confianza.
Cuando una protrusión L5-S1 provoca dolor lumbar persistente, sensación de quemazón y no mejora ni con medicación ni con ejercicio, el siguiente paso suele ser valorar otras opciones más intervencionistas, siempre dependiendo del tipo de dolor (lumbar, radicular o mixto) y de los hallazgos de la resonancia y la exploración.
Sobre la cirugía endoscópica:
La cirugía endoscópica de columna es mínimamente invasiva, se realiza con una pequeña incisión, y permite eliminar la parte del disco que está protruyendo o presionando sin necesidad de fijar las vértebras.
No se fija la columna (es decir, no se hace artrodesis), salvo que haya inestabilidad vertebral o un problema asociado como una espondilolistesis.
Ventajas:
• Técnica muy precisa y conservadora.
• Menor dolor postoperatorio.
• Alta rápida (muchos pacientes se van a casa el mismo día o al día siguiente).
• Recuperación más rápida comparada con la cirugía abierta.
Si te interesa una valoración personalizada o quieres saber si en tu caso es posible realizar este tipo de intervención, puedes contactar con mi equipo en:
asesoramiento@doctorlizon.com
Un saludo,
Dr. José Lizón
Buenos días y gracias de antemano, tengo RM en la cual me detectan Deshidratación parcial de los discos cervicales. Cambios espondiloartrósicos, más pronunciados en los espacios C3-C4, С5-C6 y C6-C7. Protrusión discoosteofitaria foraminal derecha C3-C4 que reduce el calibre del receso interno del foramen.
Únicamente queda incluida en las secuencias sagitales. Protrusión discoosteofitaria central C5-C6 que deforma levemente el contorno del cordón. Protrusión discoosteofitaria centrolateral izquierda C6-C7 que estenosa moderadamente el foramen.
Llevo 4 meses de baja y con muchos dolores, el brazo izquierdo sobre todo se me entumece, hormigueos que llegan a los dedos y dolor, qué recomendaciones hay para esta patología. Saludos
Gracias por consultar y por explicar tu caso tan claramente.
Según tu resonancia, tienes un desgaste en los discos del cuello que ha provocado algunas hernias (o protrusiones) que están presionando los nervios, sobre todo en la parte izquierda. Esto justifica los síntomas que sientes: dolor, hormigueo y entumecimiento que baja por el brazo hasta los dedos. También hay signos de artrosis cervical, que añaden rigidez y molestias constantes.
Este tipo de problema cervical es frecuente, pero cuando lleva varios meses y no mejora con tratamiento, es fundamental hacer una valoración completa para decidir bien los siguientes pasos.
🔹 Consejos prácticos para aliviar el dolor:
✅ Evita posturas mantenidas con el cuello inclinado hacia delante (como mirar el móvil mucho tiempo).
✅ Usa una almohada baja que mantenga el cuello alineado al dormir, y evita dormir boca abajo.
✅ Aplica calor en la zona cervical durante 15 minutos varias veces al día.
✅ Evita cargar peso o hacer movimientos bruscos con el cuello.
✅ Haz ejercicios suaves de movilidad si el dolor lo permite, sin forzar.
✅ Si estás tomando medicación y no notas mejora, puede ser necesario ajustar el tratamiento.
📌 En tu situación, después de tantos meses con síntomas y baja laboral, lo más adecuado es que te vea un especialista en columna para valorar si necesitas una infiltración, continuar con fisioterapia o plantear otra opción.
🔹 Puedes pedir cita conmigo en:
• Hospital Ribera IMSKE (Valencia)
• Hospital HLA San Carlos (Dénia)
O escribir a: asesoramiento@doctorlizon.com
Estoy a tu disposición para ayudarte a encontrar una solución y mejorar tu calidad de vida.
Tengo una protrusion en la L5-S1, el médico me dice que no tengo que preocuparme porque no es hernia, Mis síntomas son, dolor en los glúteos, piernas, debilidad en los pies, dolor en la zona lumbar, se me duermen los testículos, tengo el nervio pudendo pinzado, y quisiera una opinión aparte, puede que la ramificaciones de los nervios sean pinzados por la protrusion?
Gracias por tu consulta. Por lo que describes, los síntomas que presentas van más allá de lo que suele causar una protrusión discal simple en L5-S1, especialmente si no hay una hernia franca ni una compresión clara en las pruebas de imagen.
Aclaraciones importantes:
• Las protrusiones discales son frecuentes y muchas veces asintomáticas. Pero cuando dan síntomas, suelen ser radiculares: dolor que irradia por la pierna (ciática), entumecimiento, hormigueo o debilidad en el recorrido del nervio afectado, especialmente el nervio ciático si está implicada la raíz L5 o S1.
• Los síntomas como adormecimiento en los testículos o afectación del nervio pudendo no son típicos de una simple protrusión discal en L5-S1, salvo que haya una afectación más global, como una compresión central o una estenosis que llegue a comprometer la cola de caballo (síndrome de cauda equina), lo cual es una urgencia médica. Pero esto se suele ver claramente en la resonancia.
¿Qué hacer en tu caso?
1. Revisión cuidadosa de la resonancia lumbar y sacra, para descartar hernia central, estenosis severa o afectación de otras raíces (no solo L5-S1).
2. Electromiografía (EMG): Muy útil para diferenciar si el origen de los síntomas es:
• Radicular (raíces espinales), como L5 o S1,
• o del nervio pudendo, que tiene un trayecto pélvico y puede comprimirse en otras zonas (no necesariamente por la columna).
3. Valoración por Unidad del Dolor o Neurología, especialmente si se confirma afectación del nervio pudendo. Hay técnicas como bloqueos anestésicos, neuromodulación o infiltraciones específicas que pueden ayudarte.
En resumen
Sí, una protrusión puede dar síntomas, pero los que tú refieres (dolor pélvico, adormecimiento genital, afectación del pudendo) sugieren una lesión más específica que probablemente no se explica solo por una protrusión en L5-S1. Merece la pena un estudio más completo con EMG y revisar bien la resonancia.
Si lo deseas, puedes solicitar una valoración presencial o por videoconsulta en:
• Hospital Ribera IMSKE (Valencia)
• Hospital HLA San Carlos (Dénia)
• O escribiéndome directamente a asesoramiento@doctorlizon.com
Estoy a tu disposición para ayudarte a aclararlo mejor.
Un saludo,
Dr. José Lizón – Especialista en cirugía de columna.
Hola buenas noches!
Tengo 35 años y desde diciembre del 2024 que arranque con molestias como dolor lumbar!
En marzo de éste año ya no era molestia sino más bien dolor que era costado derecho lumbar que irradiaba hacia costado derecho, ingle y pelvis (creyeron que era cálculos en los riñones) se descartó con urotac de contraste, seguía con mucho dolor, me derivan a urología, en estudio urodinamia sale que tengo disinergia vesicoesfinteriana, sigo con mucho dolor me envía uróloga a consulta con neurólogo, dicho especialista me pide resonancias en esa resonancia sale protunciones en L4 y L5, (estudio nervio pudendo todo normal); inicio tratamiento del dolor con pregabalina, el dolor sigue estando, es más estás últimas 3 semanas aún más fuerte de 10/10 duele 10 incluso estando acostada sigue doliendo! Ahora como un leve punzamiento en lumbar derecho que antes no lo tenía y sensación de debilidad en pierna derecha!
Por lo que cuentas, el origen de tu dolor no parece exclusivamente lumbar, ya que la irradiación hacia la ingle, la pelvis y el costado derecho puede deberse a varias causas distintas.
Las posibilidades principales son:
• Una afectación del psoas o de la articulación de la cadera, que puede dar dolor en la ingle y sensación de debilidad en la pierna.
• Una hernia o protrusión alta (L1-L2 o L2-L3), que a veces pasa desapercibida y puede causar ese tipo de dolor irradiado hacia la pelvis y la ingle.
• Compromiso de ramas del nervio femoral o del nervio genitofemoral, que también provocan ese patrón de dolor.
El hecho de que duela incluso acostada y que aparezca debilidad en la pierna merece una revisión cuidadosa, ya que puede indicar compresión nerviosa significativa o coexistencia de varias causas (columna y musculatura profunda).
Mi recomendación:
1. Revisar tu resonancia lumbar completa, asegurándonos de incluir los niveles L1-L2 y L2-L3.
2. Realizar una resonancia de cadera o pelvis para descartar una lesión del psoas o del labrum.
3. Valorar una electromiografia de miembros inferiores si la debilidad persiste, para determinar si hay afectación neurológica real.
Si quieres, puedo ver tus estudios por videoconsulta, así los revisamos juntos y te explico si la causa del dolor está en la espalda, la cadera o ambas.
📧 asesoramiento@doctorlizon.com
📍 Hospital IMSKE (Valencia) – 963 69 00 00
📍 Hospital HLA San Carlos (Dénia) – 965 78 15 50