¿Te acaban de dar el informe de la resonancia magnética que te indica que tienes una extrusión discal? Si no sabes qué es la extrusión discal y quieres conocer todos los detalles que rodean a este tipo de hernia discal, ¡sigue leyendo! En este artículo, explicaremos en qué consiste, cuáles son sus causas y síntomas, y qué opciones de tratamiento existen.
Lo que sí quiero adelantarte es que no es necesario alarmarse si un informe de resonancia magnética indica la presencia de una extrusión discal, a menos que los síntomas sean incapacitantes.
Qué es la extrusión discal
Los discos intervertebrales actúan como amortiguadores entre las vértebras de la columna. Con el paso del tiempo, estos discos pueden deteriorarse, dando lugar a la discopatía degenerativa, un término que engloba afecciones como la protrusión discal, la hernia discal o la extrusión discal.
Cuando un disco intervertebral sufre un desplazamiento, puede presentarse una hernia discal, que se clasifica y se diferencia entre extrusión y protrusión discal, según la gravedad del daño:
Protusión discal
Sucede cuando el material interno del disco intervertebral se desplaza de su posición normal y sobresale hacia el canal espinal, donde puede presionar los nervios cercanos.
Extrusión discal
Se produce cuando una gran cantidad del material del disco se ha desplazado más allá del espacio discal, quedando conectado únicamente por un fino tallo.
Puede parecernos que cuanto más se hernia el contenido del disco, más grave es la situación y mayor será el dolor. Por lo tanto, cabría pensar que una extrusión discal sería más dolorosa. Pero en realidad esto no es así, y tener una extrusión discal no es más grave que tener una protrusión o una hernia discal. Paradójicamente, las extrusiones discales suelen tener mejor pronóstico que las protrusiones, ya que el material desplazado tiende a reabsorberse con el tiempo.
Causas y factores de riesgo de la hernia extrusa
La extrusión discal, al igual que la hernia discal, puede originarse por diversas razones, entre ellas:
Desgaste natural
Traumatismos
Un impacto fuerte o movimientos bruscos pueden generar la ruptura del anillo fibroso..
Estilo de vida
Factores como el sedentarismo, el sobrepeso u obesidad, las malas posturas, la falta de actividad y los esfuerzos o deportes intensos, aumentan el riesgo de desarrollar una hernia de disco.
Es importante recordar que hasta el 65% de la población tiene algún tipo de discopatía lumbar y la mayoría de ellos no presentan síntomas. Por tanto, no debemos alarmarnos si un informe de resonancia magnética indica la presencia de una extrusión discal, a no ser que los síntomas sean incapacitantes.
Diagnóstico y síntomas más frecuentes de la extrusión discal
El diagnóstico de la extrusión discal se basa en una combinación de síntomas y pruebas de imagen como la resonancia magnética y la tomografía computarizada, que permiten visualizar con precisión el estado del disco intervertebral y su impacto en las estructuras nerviosas. En algunos casos, la extrusión discal puede ser un hallazgo fortuito en una resonancia magnética realizada por otros motivos, sin que el paciente presente síntomas relevantes.
Al igual que sucede con la hernia discal, la extrusión discal suele aparecer en la región lumbar, siendo las localizaciones más comunes:
Extrusión discal L4 L5
Es posible experimentar dolor en la parte baja de la espalda que puede irradiarse hacia la parte lateral del muslo y la parte anterior de la pierna. Es posible sentir hormigueo o entumecimiento en la pierna afectada. También puede provocar ciática, ya que las raíces del nervio ciático parten de este nivel de la columna.
Extrusión discal L5 S1
El dolor suele concentrarse en la zona lumbar baja y extenderse hacia la parte posterior del muslo, la pantorrilla y la planta del pie. En estos casos, la compresión nerviosa puede provocar debilidad en los músculos del tobillo, dificultando acciones como ponerse de puntillas. Asimismo, pueden aparecer hormigueo o entumecimiento en la parte posterior de la pierna y el pie. La afectación de las raíces nerviosas puede derivar en ciática, lo cual causa dolor punzante o sensación de quemazón a lo largo del trayecto del nervio ciático, desde la zona lumbar hasta el pie.
Tratamiento de la hernia extrusa
Tal y como sucede con la hernia discal, el abordaje de la extrusión discal varía según la severidad del caso, pero siempre vamos a decantarnos por tratamientos conservadores. A fin de cuentas, hasta un 90% de las extrusiones mejoran notablemente en un periodo de dos años, y solo en casos muy concretos debemos plantearnos el tratamiento quirúrgico:
Tratamiento conservador
Cirugía clásica
La microdiscectomía es un procedimiento quirúrgico tradicional para eliminar hernias discales. Esta técnica conlleva la realización de una incisión de varios centímetros para acceder al disco intervertebral y extraer el material herniado. Aunque se utiliza un microscopio para una visualización detallada, esta técnica implica cortar músculos, ligamentos y huesos, lo que aumenta el riesgo de complicaciones. Además, la hospitalización y la recuperación son más largas.
Cirugía mínimamente invasiva
Las técnicas endoscópicas son procedimientos mínimamente invasivos que emplean un endoscopio para tratar las hernias discales a través de incisiones más pequeñas (alrededor de 1 cm). Esto las hace más seguras y con menores riesgos de complicaciones. La intervención es más rápida, con una duración de aproximadamente 90 minutos, y la hospitalización suele ser muy corta, permitiendo al paciente regresar a casa en pocas horas. La recuperación es más rápida que con la microdiscectomía.
Ahora ya sabes qué es la extrusión discal y cómo se diferencia de otras afecciones de la columna vertebral. Recuerda que, en la mayoría de los casos, la extrusión discal tiene un buen pronóstico y suele resolverse por sí misma en unos meses. Pero si notas que el dolor no mejora y que te está incapacitando cada vez más, conviene acudir a un especialista de la columna para realizar un diagnóstico certero y dar con la solución más adecuada para tu caso particular. Puedes contactar conmigo y reservar fácilmente tu primera consulta presencial u online sin apenas listas de espera.
Dolor lumbar: Parte baja de la espalda y en ambas piernas, al caminar y estar sentado. Duermo bien
Dolor lumbar: Parte baja de la espalda y en ambas piernas, al caminar y estar sentado. Duermo bien
Gracias por tu mensaje. Por lo que describes —dolor lumbar con irradiación a ambas piernas al caminar y al estar sentado, pero que no interfiere con el sueño—, una de las causas más frecuentes podría ser una estenosis de canal lumbar, especialmente si hay claudicación neurógena (es decir, que tras andar cierta distancia aparece dolor o debilidad en las piernas y mejora al sentarte o inclinarte hacia adelante).
No obstante, también es importante descartar un origen vascular, sobre todo si existe alguna enfermedad circulatoria previa o factores de riesgo cardiovascular.
Diferencias clave:
• Claudicación neurógena (estenosis): dolor al caminar que mejora al inclinarse o sentarse; puede haber hormigueo, debilidad, y el dolor no suele estar presente en reposo o al dormir.
• Claudicación vascular: dolor que aparece al andar y se alivia en reposo, pero no necesariamente mejora al sentarse o inclinarse; suele estar relacionado con circulación deficiente.
Para poder saberlo con seguridad, sería importante:
• Una resonancia lumbar para valorar estenosis.
• Un índice tobillo-brazo (ITB) y/o una ecografía Doppler si hay sospecha vascular.
Si deseas una valoración completa, puedes pedir cita online escribiendo a mi equipo:
asesoramiento@doctorlizon.com
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